衛生福利部桃園醫院腎臟科主治醫師張維文，日前在粉絲專頁上表示，近期在查看慢性腎病者的月抽血報告時，發現有血鉀偏高的情形，但是大家都表示沒有攝取高鉀的蔬菜水果啊！這究竟是怎麼一回事呢？
易引發高血鉀4種飲食習慣
在張維文醫師細問之下，後來才發現原來是出現了這些飲食習慣，導致血鉀升高的情形，而且這些飲食乍看之下都沒有異常的地方，甚至是大家習以為常的用餐習慣：
1.冬天盛產的孟宗竹筍正對時，每餐都喝竹筍湯。
2.牙口不好食慾不佳，只好吃稀飯配肉鬆補充蛋白質。
3.血色素偏低，聽說吃葡萄乾很補血，所以吃很多。
4.天氣冷，煮一鍋咖哩來吃最下飯。
吃當季的食物最新鮮，營養成分也最好，所以在盛產季時大家都會吃得比較多，但其實對於患有慢性腎臟病的人而言，竹筍屬於高鉀食物，攝取過多會使腎臟無法排除，就會導致血鉀上升的情形。
稀飯配肉鬆是最常見的食物組合，只要有稀飯的地方，就一定會見到肉鬆，而肉鬆含有多量磷的加工食品，會增加腎臟的負擔。而果乾類也是屬於加工食品，製作過程會使用大量鹽巴，也讓食物帶有高量的鈉。
易引發高血鉀4種飲食習慣 / 圖片來源：截自 肉鬆 維基百科
而咖哩飯裡通常會有馬鈴薯，也是屬於高鉀的食物，而咖哩粉屬於高鈉的調味品，所以一鍋咖哩飯裡就含有許多會導致血鉀升高的食材。
張維文醫生強調，以上的這些飲食習慣，針對慢性腎病者，尤其是洗腎者而言是要避免過量攝取的，但對於腎功能正常的人，只要注意均衡營養，攝取富含鉀離子的食物其實是有助健康的，因為在現在飲食西化的情形下，大家普遍有鉀離子攝取不足的情形。
血鉀過高、過低，都對腎不好
腎臟的主要功能，是清除人體所產的尿酸、尿素氮、肌酸酐等廢棄物外，也要負責代謝藥物，及調整體內水分與血壓，並維持體內電解質與酸鹼平衡等，使人體維持正常運作。
而鉀離子是體內重要的電解質，其餘電解質還有鈉、鈣、磷、鎂等，生物體中需要透過這些電解質，維持細胞膜電壓及傳遞電脈衝（神經脈衝、肌肉收縮）到其他細胞的作用，而腎臟負責讓血液中的電解質濃度維持在正常值內。
血鉀過高、過低，都對腎不好
從食物中獲取的鉀，有 90％ 是透過尿液排除的，這一點對於慢性腎臟病者而言，因為排鉀能力變差，若是跟著家中的健康成員一起吃，就容易造成血鉀升高的情形。血鉀太高，對於患有慢性腎臟病者，可能會出現四肢無力、頭暈、精神不佳的情況，嚴重甚至會引發心室性心律不整，有猝死的危險。
但也別以為血鉀低就是安全的，因為鉀離子過低，也是有可能會引發心律不整的情形！若是腎功能正常的人，若是有血鉀偏低的情形，久而久之下來，也會出現腎臟水泡、間質性腎炎，甚至也會變成慢性腎衰竭的情形。
參考資料：
張維文醫師 – 聰明挑選，安心食用，血鉀達標不煩惱！
義大醫院腎臟科 – 慢性腎臟病患飲食原則
文 / 彭幸茹 圖 / 巫俊郡
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April 25, 2020 at 11:00AM
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